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绘画疗法的操作实施灵活，主要是治疗师以患者创作的绘画为中介，对患者进行分析和治疗。它的实施过程体现了精神分析治疗、结构化治疗、人本主义治疗等的思想。Ｒｏｇｅｒｓ认为，只有让个体在一个无条件的正向尊重的环境中，他们才能真正地表达自己。在绘画治疗的过程中，治疗师会给患者以尊重和积极关注的环境进行创作。对创作的成果根据实际情况可以按照精神分析治疗那样把它作为进行心理分析的依据和工具；也可以根据结构化治疗原则，使患者通过绘画发泄能量、降低驱力，从而摆脱心理困扰。
１．绘画形式
随着绘画治疗的发展，在实际治疗中，投射潜意识的绘画形式主要有三类：
第一类是自由绘画。在这种技术中，患者有最大的自由度表现其最渴望表现的内心世界，治疗师可考察出患者最主要的情结、被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的事情。
第二类是规定了内容的绘画。如Ｂｕｃｋ创造的ＨＴＰｔｅｓｔ；（ｈｏｕｓｅ、ｔｒｅｅ、ｐｅｒｓｏｎＩ，即用三张纸画家、树、人，以此来判定患者的智能、人格整合程度、对家庭、亲情的态度和看法及对待自我成长的看法，并通过绘画后的自由联想了解患者的心理；Ｂａｕｍ ｔｅｓｌ是以画树来判定自我心理状态，通过画后的交谈达到释放压抑的情感，了解从未被注意到的自我，达到洞察心理的作用。Ｂｕｒｎｓ的动态家族画可以反映家族成员的构成、关系及相互行为。
第三类介于二者之间，给出一定的刺激，但并不规定以什么内容作画，主要是对未完成的绘画进行添补，治疗师最终的分析也不是根据患者的绘画内容，而是根据患者在给定的图画上做了什么性质的改动。
绘画投射出的信息是丰富的、开放的，这是其它治疗技术望尘莫及的地方，但它对评估者要求较高。评估者对作者的熟悉、双方信任关系的建立，对理解绘画作品，充分利用其信息有重要作用。此外，对绘画作品的解释应该谨慎。一是要由专业人员来解释；二是患者本人的解读很重要，因为作画带有一定的随意性，只凭书本上的标准解释是一种不专业、不严肃的做法，对患者的帮助是有限的，有时甚至是无益的。
２．治疗形式
绘画疗法的优势除了其展示信息的丰富之外，它还不受患者年龄、绘画水平的限制并且根据实际情况，可以进行单个患者治疗也可以进行集体治疗。闰俊、崔玉华在一次集体绘画治疗中发现一，成员在展示和解释画的同时也在表达自己的心理状况，当其他成员提出对自己画的印象时，多会虚心的接受和反思自己，有的甚至反思自己性格的特点和不足。并且，由于言谈的中心是以画为线索展开的，成员一般不会认为话题是针对自己的，从而使集体的交流变的流畅。同时，集体绘画治疗也给患者一个接触他人的机会，在观察他人的画时会发现有自己没有想到的，有利于把自我关注拉向外界。
绘画治疗的实施过程实际是患者在治疗师的引导下进行思考—创作一回顾一比较一反思的过程，有助于患者自己发现和解决自己的问题，真正的做到“助人自助”。
摘自：赵婉黎，刘云艳。绘画疗法——心理治疗的艺术途径。社会心理科学，2006年第2期，P191-194.
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