其它
森田疗法的理论
理论渊源
森田疗法是由森田正马在对传统西方的心理疗法如精神分析、催眠治疗等进行深刻的批判分析的基础上,凭借其多年的临床经验并结合东方传统文化所创造出的独特的东方式心理疗法。
其理论渊源主要有二。一是对西方传统心理治疗的批判与反思。森田本人曾对弗洛伊德的精神分析,宾斯万格的存在主义精神分析进行过深入的研究。尝试过许多生理疗法,而且他本人还是催眠高手。这些经历大大开拓了森田正马的视野和思路,也使他认识到西方疗法本身的文化局限性。
在彷徨之际,他转向了东方传统文化,最终取得了突破。因而森田疗法主要的理论渊源是东方传统文化,尤其是道家、孔子伦理以及禅宗的精神实践。正是在回归传统文化,苦心钻研之下,森田正马才深刻领悟到:神经症的实质是“错误聚焦了的心灵”,顺其自然,无为而治,专注于整体的生活方式才是最佳策略。最终创立了世界闻名的森田疗法。
森田疗法的基本原理
那么森田疗法的基本治疗原理是什么呢?事实上,森田疗法认为来访者表现出的症状完全是他们内心冲突的结果。这种内心冲突的本质即在于为了避免某些事件引起的心理及生理上的反应,所作的徒劳的挣扎。因为这些反应本来就是不可避免的,自然而然的。由于这种“心灵的错误聚焦”,导致某些错误反应抢先占据了自我,将某些很自然的事看作令人尴尬的令人痛苦的,从而表现出一些神经质的症状。因而,要治愈神经质症,就应把“错误聚焦的心灵”从自我的抢先占据转移开,重新聚焦到需要做的事情上,如其所是地接受世界和他们自身,通过专注于整体的生活方式,让神经病症状自然消失。
可见,森田疗法的魅力源于东方哲学的深邃智慧。究其本质乃是一种“性情教育”,其精髓之处在于带着强健的性情去生活,如其所是的接受这个世界。
 
森田的神经质理论
1、森田神经质的定义与分类
森田正马提出了“神经质”这一概念取代了当时人们所称为的“神经衰弱”,并将神经症分为神经质和歇斯底里症两大类别。森田曾根据其对“神经质”的实质的理解,将其划分为普通神经质、强迫观念症和发作性神经质三种类型:
(1)普通神经质(所谓神经衰弱):失眠症、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。
(2)强迫观念症(包括恐怖症):社交恐怖(包括赤面恐怖、对视恐怖、自己表情恐怖等)、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、学校恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。
(3)发作性神经质:心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等。
2、神经质的发病机制

森田认为神经质的症状纯属主观问题,而非客观的产物。神经质症状是疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。而造成神经质症状的根本原因则在于主观愿望控制客观事实而引起了精神拮抗作用的加强。森田提出了神经症的发病和症状固着的内在驱力,公式如下:

发病=素质×机会×病因
素质是指“疑病素质”。森田认为,神经质发生的基础是某种共同的素质倾向,即疑病素质,是一种精神上的倾向。它表现为精神内向,内省能力强,对自己的身心活动状态和异常反应非常敏感,被自我内省所束缚,总是担心自己的身心健康。森田认为,疑病素质在神经质的发病中具有决定的作用。

机会是指某种状况下使人产生病态体验的事情。

日常生活中偶然的体验,诸如身心不协调、人际关系失调、社交活动中的欲望得不到满足等等,皆引起人们的种种体验。一般人对偶尔的不愉快体验迅速遗忘,但疑病性素质的人就会纠缠与此,产生相应的病症。
 
 
 

病因又称之为“精神交互作用”。因为偶尔出现某种不安的感觉,并引起了对它的注意集中和指向,那么这种感觉就会变得敏锐,而这一敏锐的感觉又吸引注意进一步固着于它。于是感觉和注意相互作用,彼此促进,致使该感觉越来越强大。在这个恶性循环中患者产生强烈的恐怖感,引起了植物神经系统的失调,出现了种种身心症状,这种精神活动过程就是精神交互作用的过程。森田认为精神交互在神经质症状的发展中具有决定性的意义。

综上可见,神经质症状发病的根本原因是疑病性素质,对症状发展起决定作用的是精神交互作用,诱因仅仅起到“扳机”的作用。

3  生的欲望和死的恐怖

森田认为每个人都会关心自己的身心状况,这是一种人类本性的生存欲望的表现。森田“生的欲望”包括:a 不想生病,不想死,希望长寿;b 希望更好地活着,不想被人轻视,希望被人承认;c 希望有知识,想学习;d 希望成为一个伟人,希望幸福;e 希望向上发展等。死的恐怖是相对于生的欲望的一个概念,死的恐怖中包含了对生的欲望追求的同时,还包括怕失败,怕疾病,怕种种有价值的东西失去,怕死亡等。

患有神经质症的人都是生存欲极强的人,但他们并不是生来就患有神经质症的。而是随着生存欲望的发展,对自己或事物存有超出寻常的要求,但由于某种诱因引发了其疑病体验,使其精神能量不再朝向外界而是完全朝向自己的心身,从而陷入精神的内部冲突之中,导致神经质症状的产生。因而,过高的生存欲望同时就会伴有对死亡的恐怖,这导致了精神活动的内向性,形成疑病素质,成为神经质产生的基础。

4 思想矛盾与精神拮抗

森田认为产生苦恼的根源在于思想矛盾。所谓思想矛盾即心理冲突,主要指“应该如此”的思想愿望和“事实如此”的实际情况之间的矛盾,是理想与现实之间的冲突。

在日常生活中,主观和客观、情感和理智、理解和体验之间经常存在差异,如果不了解这些差异,而依据个人的主观愿望来构建现实,希望客观事物按照自身的意愿来发展变化,就会出现思想矛盾。
精神拮抗是指当我们有某种感受或欲望时,必然同时相应地存在与此相反的心理活动。这类似于人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用,因此称之为精神拮抗作用。
精神领域中的这种对应作用是一种自然现象,可以保证生命安全和精神安全。但精神拮抗作用过强或过弱都会使人的精神出现问题。神经质症患者的各种苦恼,也是由于欲望和抑制之间拮抗作用增强引起的。
 
综上所述,森田疗法关于神经质症状的形成机制可以概括为:由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交换作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于想以主观意愿控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。
 
摘自:《大学生心理咨询技术与案例》。主编:华南师范大学心理咨询中心李江雪老师。广东省出版集团、广东教育出版社联合出版发行,2008年。
 
   
  

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